Tüm fıtıklarda mekanizma aynıdır: Bulundukları ortamdaki yüksek basınç nedeni ile organların buldukları bir yırtıktan, başka bir boşluğa doğru deplase olması yani yer değiştirmesidir. Bunun için gerekli 2 şey: yırtık ve ortamdaki yüksek basınçtır.

Kasık fıtıkları yırtığın oluş mekanizmasına ve yırtığın anatomik yerine göre adlandırılır. Kasık fıtıkları içinde en sık görülen indirek tip fıtıklardır. Burada fıtığın çıktığı yer anatomik olarak kasık kanalının kendisidir. Örneğin indirek tip kasık fıtıkları doğumsal bir kanal olan  “procressus vaginalis” kanalının tam kapanmaması sonucu meydana gelir.

Bu kanal doğumdan önce testislerin karın içinden torbaya indiği doğal yoldur. Doğumdan sonra buranın kapanması beklenir. Bu kanalın kapanmaması veya kapandıktan sonra yeniden açılması fıtığa neden olur. O nedenle indirek fıtıklar daha çok çocuklarda ve gençlerde görülür.

Direk fıtıklar ise, adalenin yırtılması ile açılır.  Sporcularda görülen fıtıklar ve yaşlı hastalarda görülen fıtıklar daha çok direk fıtıklardır. Adaledeki yırtılma ani bir zorlanmaya bağlı olabilir, kronik küçük zorlanmalar sonucu oluşabilir.

Adaledeki yırtılmasının nedenleri arasında, aşırı fiziki zorlanma, ani kilo verilmesi, kronik öksürük, ıkınma ve yaşlanmaya bağlı adale zaafiyeti sayılabilir.

Femoral fıtıklar ise, yine anatomik bir kanal olan femoral kanaldan çıkar ve kadınlarda görülür. Kasık ligamanın altından çıktığı için diğer fıtıklardan daha aşağıdadır. Özellikle açık ameliyat sırasında gözden kaçabilir ve kadınlarda nüks etme sebebidir. Kadınlarda açık yöntemle yapılan fıtık ameliyatlarında fıtığın femoral fıtık olabileceğini akıldan çıkarmamak gerekir.

Femoral fıtık oluşumu için kanalın normalden daha geniş olması ve artan karın içi basınç nedeni ile iç organların buradan dışarıya doğru zorlanması gerekir.  Hiç bir fıtık oluşumunda zorlanma tek başına fıtık için neden oluşturmaz: ancak anatomik bir yetersizlik ile beraber olduğunda fıtık meydana gelir.