Direk kasık fıtıkları karın ön duvarını direk olarak yırtıp ortaya çıkan fıtıklardır. Kasık kanalı bu hastalarda kapalıdır. Zayıf nokta doğumsal değil, sonradan oluşmuştur.

Edinsel olan zayıf nokta, bazen sporcu fıtklarında olduğu gibi şiddetli bir darbe veya sürekli zorlanma sonucu oluşur. Bazen de yaşlılık ile beraber adalelerin gevşemesi veya kısa zamanda aşırı kilo verme sonucu bu tür fıtıklar ortaya çıkabilir. Direk kasık fıtıkları kronik karın içi basıncın artmasına neden olan devamlı zorlanmalar örneğin kronik öksürük, kabızlık, veya prostat sonucu da görülebilir.

Direk fıtıklar adaleyi yırtıp direk olarak karın duvarının dışına cilaltına doğru çıkarlar.

Direk kasık fıtıkları sporcular dışında daha çok ileri yaşlarda görülür. Genellikle tek taraflı olur. Tedavisi mümkün olan en kısa zamanda planlanmalı, ameliyat ile yırtığın daha fazla büyümeden kapanması sağlanmalıdır.

Fıtık direk olması halinde çok büyük boyutlara ulaşmayabilir, torbalara inip dev fıtıkları oluşturmaz. Buna karşılık erken dönemde ağrı yapar ve daha sonraki dönemlerde de kolayca boğulma riski taşır.